Ahoj! Jsem lékařem 21 let. Jmenuji se Georgy Olegovich Sapego. V tomto článku vám ukážu, jak statiny poškozují svaly.
Statiny jsou nejlepším lékem na kontrolu hladiny cholesterolu v krvi. Jsou nejlepší jak v době, kdy ještě nedošlo k infarktu, tak v případě, že již k infarktu došlo.
Existují různé léky. Některé pilulky jsou život zachraňující, ale mohou také zničit něco v těle. Statiny jsou na druhé straně klasifikovány jako ty léky, které jsou považovány za účinné a bezpečné.
Stejně jako mnoho účinných léků mají i statiny vedlejší účinky. Mohou poškodit svaly. Asi u jednoho z tisíce lidí způsobují vážné poškození svalů.
Tento týden se mě už dva lidé ptali, zda statiny poškozují srdeční sval. Vysvětlím to v pořádku.
Proč statiny poškozují svaly
Neví přesně. Lidé jsou různí. Někdo může mít genetickou predispozici k nesprávnému trávení statinů v těle. Stává se, že játra takových lidí nemohou zvládnout a zvyšuje se koncentrace statinů v krvi.
Koenzym Q10
Tato sloučenina se podílí na výrobě energie. Pokud je v kosterních svalech málo koenzymu Q10, stanou se zranitelnými vůči statinům. Rovněž provedli výzkum a zjistili, že statiny samy o sobě snižují množství koenzymu Q10 ve svalech.
Co se stane se svaly
Může existovat několik vředů:
Myalgie. Jedná se o bolesti svalů, pocit přetížení, bolest na dotek a křeče. To vše se obvykle objevuje během nebo bezprostředně po cvičení. Současně se ze svalů do krve neuvolňuje žádná kreatinkináza. Myalgie je o bolestech svalů, které přicházejí s chřipkou.
Myopatie. To je svalová slabost. Kreatinkináza může nebo nemusí být uvolňována do krevního řečiště.
Myositida. To je zánět svalů.
Svalová nekróza. Sval se pomalu rozpadá. Zde je jisté, že kreatinkináza vypadne do krve. V nejlepším případě se jeho koncentrace zvýší 3–10krát více, než je obvyklé, a v nejhorším případě - 50krát.
Rabdomyolýza. Sval se nejen rozpadá, ale svými úlomky ucpává ledviny.
Rizikové faktory
O tom jsme již hovořili v článku o statinech rozpustných v tucích. Svaly jimi trpí častěji.
Vysoké dávky statinů ovlivňují svaly častěji.
Při hypotyreóze trpí svaly častěji, ale není zcela jasné, zda za to mohou statiny, nebo pouze odkrývají problémy se svaly hypotyreózy. Všechno je tam komplikované.
Nedostatek vitaminu D je také považován za rizikový faktor. Je to pochopitelné - bez vitaminu D se dokonce zvyšuje riziko pádů, protože svaly nepracují dobře.
Pokud vypijete více než sklenici grapefruitového džusu denně.
Existuje také spousta léků, které vše zhoršují a o kterých vám řekne ošetřující lékař.
Tělesná výchova
Problémy se svaly se projevují během cvičení. Proto může jakákoli neobvyklá fyzická aktivita situaci zhoršit. To neznamená, že se musíte vzdát zátěže. Svaly to potřebují. Pravidelné a mírné cvičení činí svaly odolnější vůči zranění. Například u maratonských sportovců nejsou statiny před maratonem zrušeny.
Bylo by nerozvážné jednoduše začít nový život spěcháním do posilovny hned po předepsání statinů. Budeme to muset udělat postupně.
Obvykle, pokud se objeví nežádoucí účinek ze silné fyzické námahy, pak s měkčí zátěží vše již zmizí.
Kde to bude bolet
Paže nebo nohy budou bolet blíže k ramenním a kyčelním kloubům. Bude symetrický na obou stranách. Stává se, že je bolestivé zvednout ruce nad hlavu, bolí to vstát ze židle nebo vyšplhat po schodech.
V noci jsou také svalové křeče.
To vše se děje častěji v prvním měsíci po zahájení léčby statiny.
Po zrušení statinů vše rychle zmizí.
Diagnóza
Obvykle to není potvrzeno žádnými analýzami. Všechno je tam velmi jednoduché - po jmenování statinů jsem onemocněl, po zrušení statinů všechno zmizelo.
Příliš snadné? Ano, taky... Lidé (a zejména starší lidé) mají často bolesti svalů. Možná to není ze statinů. Proto mohou být statiny předepsány a znovu testovány. Platný takový průzkum. A i v tomto případě je to někdy nepochopitelné. Prováděli výzkum a dávali těmto lidem placebo místo statinů. Stěžovali si stejně. Toto je nyní hororový příběh a některé jsou příliš ovlivnitelné.
Monitorovat kreatinkinázu nebo nemonitorovat?
Ne. Není sledována. Před předepsáním statinů lze zobrazit základní hladiny kreatinkinázy pro pozdější srovnání. Opakované testy se ale nedělají kvůli zvědavosti. Pokud vás bolí svaly, navštivte svého lékaře.
A co srdce?
Nic. Raduje se. Pro něj začali všechno. Srdce není kosterní sval, takže ho nebolí statiny.
Ve svém kanálu mám přes 400 článků. Pokud se vám článek líbil, dejte mu lajk a přihlaste se k odběru.
Přečtěte si můj článek o Statiny rozpustné v tucích
