Cytokinová bouře je smrtící reakce, při které musíte naléhavě jít do nemocnice. Kdy a u koho se vyvíjí? Jaké testy bych měl podstoupit, abych nezmeškal jeho začátek?
Situace s koronavirem na Ukrajině zůstává napjatá. Země v posledních dnech dosahuje rekordů v počtu hospitalizací. Podle pozorování lékařů jsou do nemocnic přijímáni nejen pacienti z rizikových skupin, ale i mladí lidé bez zlozvyků a chronických onemocnění. Jedním z důvodů hospitalizace je stále častěji cytokinová bouře – prudká zánětlivá reakce těla v reakci na virus covid. Nereaguje na léčbu doma, a pokud budete hospitalizaci odkládat, může skončit i smrtí. Lékař a blogger nám řekli, jak pochopit, že začíná cytokinová bouře, a jaké testy to mohou zkontrolovat. Taras Žiravecký.
Co je cytokinová bouře
Při cytokinové bouři teplota klesne na 40 stupňů / istockphoto.com
Takový jev, jako je cytokinová bouře, je v medicíně znám již dlouhou dobu. Jedná se o patologickou (tedy příliš násilnou) imunitní reakci na jakékoli onemocnění. V reakci na vstup viru do těla začne uvolňovat cytokiny - látky, které vyvolávají zánět a tím dávají signál, že je potřeba imunitní reakce. Normálně, "špičkou" cytokinů, imunitní buňky vstupují do "bitvy" a neutralizují infekci. Někdy se ale stane, že se vytvoří příliš mnoho cytokinů. Imunita kvůli tomu selhává a začíná infikovat vše, včetně buněk samotného těla.
Cytokinová bouře může být reakcí na různá onemocnění: „doprovází“ chřipku, zápal plic, sepsi a chirurgické zákroky. Donedávna byl u pacientů s koronavirem pozorován jen zřídka. Nyní se však podle Tarase Zhiravetského stal jedním z častých "společníků" kmenů Delta a Delta +.
Jedním z hlavních nebezpečí cytokinové bouře u covidu je její rychlý a rychlý vývoj. "Zároveň je tu nuance: až do 6. až 7. dne nemoci může všechno vypadat velmi dobře," poznamenává Taras Zhiravetsky. - Pacient může srazit teplotu, nepociťuje dušnost ani jiné známky těžkého průběhu onemocnění. 7.-8. den se situace prudce zhoršuje: pacient se začíná dusit, objevuje se těžká slabost, teplota stoupá na 39-40 stupňů. 9. den saturace klesá a osoba musí být naléhavě hospitalizována v nemocnici.
Jak poznat cytokinovou bouři
Pokles saturace kyslíkem je jedním z příznaků cytokinové bouře na covid / istockphoto.com
Hlavním znakem nástupu reakce je prudké zhoršení pohody. Cytokinová bouře s covidem se vyznačuje vysokou teplotou, ze které je velmi obtížné se dostat, dušností, zmateností, bolest na hrudi, saturace klesne pod 95. Pokud máte vy nebo někdo z vaší rodiny tyto příznaky, musíte okamžitě zavolat sanitku. Doma se cytokinová bouře nedá léčit, varuje Taras Zhiravetsky.
„I když nějakým zázrakem získáte koncentrátor kyslíku, léky, které to udělá jmenovat rodinného lékaře doma, nepomůže překonat zánětlivý proces a zlepšit stav trpěliví ",- říká doktor.
Riziková skupina pro rozvoj cytokinové bouře obvykle zahrnuje osoby s patologiemi imunitního systému nebo oslabenou imunitou. Nejčastěji je oslabena věkem – u seniorů a dětí do 12 let. Taras Zhiravetsky však říká, že dnes jsou s takovou reakcí hospitalizováni i mladí lidé. Jsou mezi nimi sportovci, vyznavači zdravého životního stylu a dokonce i ti, kteří jsou proti covidu očkovaní dvěma dávkami vakcíny.
Jak „předpovědět“ cytokinovou bouři
Analýza CRP pomůže předpovědět vývoj cytokinové bouře / istockphoto.com
Cytokinové bouři nelze zabránit, ale lze ji předvídat, řekl odborník. Za jeden z markerů akutní zánětlivé reakce v těle je považována zvýšená hladina c-reaktivního proteinu. Obvykle se provádí analýza na CRP, aby se zjistilo, zda se s virem spojila bakteriální infekce. V případě koronaviru to ale může být signál, že člověk začne „bouřit“.
„Tady je velmi důležité provést analýzu správně,“ poznamenává Taras Zhiravetskiy. - Na počátku onemocnění se hladina CRP může velmi mírně lišit od normy (5 jednotek). Cytokinová bouře však nezačíná okamžitě, ale týden po infekci. Doporučuji tedy udělat si rozbor na CRP 6.-7. den nemoci, a pokud je taková příležitost, tak po dalších pár dnech pro sledování dynamiky. Pokud analýza ukázala, že vaše hladina CRP přesahuje 50 jednotek, jste v ohrožení. Nezapomeňte o tom informovat svého rodinného lékaře."
Analýza CRP dnes není důvod hospitalizace. Navíc na základě jeho výsledků není stanovena diagnóza „cytokinová bouře“. Proto byste neměli hned volat sanitku a požadovat, aby pro vás bylo vypraveno auto.
„To je druh prognózy komplikací. Na základě výsledků analýzy může rodinný lékař pochopit, že pokud ne dnes, zítra saturace pacienta kyslíkem klesne a bude muset hledat místo v nemocnici.", - říká Taras Zhiravetsky.
Bude vás také zajímat číst:
Delta koronavirus s větší pravděpodobností způsobí smrtelný syndrom u dětí
Ženy po koronaviru - následky a komplikace
