Zásoba oocytů je omezená a s věkem klesá. Kdy a kdo potřebuje kontrolu, kolik stojí analýza a co dělat, když je vajec velmi málo? Reproduktolog odpovídá
Všichni víme, že s věkem je otěhotnění mnohem obtížnější. Vrchol reprodukčních funkcí ženy klesá ve 25 letech a poté začíná nekontrolovatelně klesat. Podle statistik je po 40 letech šance na přirozené otěhotnění pouze 7-10%. A to díky množství a kvalitě vajec. Tento ukazatel je u každé ženy individuální a navíc klesá po celý její život. V západních zemích se doporučuje kontrola od 12 let, zatímco na Ukrajině o této možnosti mnozí ani nevědí. Proč kontrolovat svá vajíčka, kdo a kdy to musí dělat? Na tyto otázky odpověděl porodník-gynekolog nejvyšší kategorie, reprodukční lékař a doktor lékařských věd, vedoucí lékař Medical Center "Ayvimed" Galina Strelková.
"Nemůžeš udělat lifting kvůli vaječné buňce"
Kosmetologie nezastaví vnitřní biologické hodiny / istockphoto.com
Faktem zůstává. Stále více žen se dnes stává matkami po 35 letech. Pokud dříve byly takové matky nazývány urážlivým slovem "starorozené", nyní je porod po 35 letech považován za variantu normy. Z tohoto důvodu se mnoho dam v současné době vůbec nebojí o své reprodukční funkce. Zejména ti, kteří pravidelně sledují svůj vzhled a zdraví. Ostatně ani v mé hlavě nelze mít na paměti, že aktivní, rázná a plná síly, které jakoby nedáte ani 30, může mít nějaké problémy s plodností.
"To je docela běžný problém," říká Galina Strelko. - Současná úroveň kosmetologie umožňuje posunout věk Balzac o 15 let. Všechny druhy peelingů, liftingů, botox pomoci ženě vypadat mnohem mladší, než je její věk. To je absolutní plus. Biologický budík ale tiká podle starého schématu a proces stárnutí v těle se nezastavuje. Se vší touhou nemůžete vajíčka pozvednout."
Ne všechny ženy vědí, že každé z nás je „na celý život“ přidělena určitá zásoba vajíček. Jejich největší koncentrace v těle není pozorována ve věku 18-20 let, ale ve 4 měsících nitroděložního (!) vývoje. V průměru v tomto období plod obsahuje 7 milionů. oocyty. Pak se jejich počet začne snižovat. „Rychlost poklesu zásoby oocytů (také nazývaná ovariální rezerva nebo ovariální RR) se dramaticky zvyšuje po 37-38 letech. Jestliže do té doby jich zmizelo asi 1000 ročně, tak po 37,5 letech je to již 2500 ročně. V určité fázi zásobování končí a žena začíná menopauzou, “říká Galina Strelko.
Jak zkontrolovat zásobu vajec
Zásobu vajec můžete zkontrolovat krevním testem / istockphoto.com
Menopauza je také čistě individuální proces. "Podle statistik nastává menopauza v 50-52 letech plus minus rok," říká Galina Strelko. - Ale 10 % žen to má před 45. rokem a 1 % žen do 40 let. U některého, byť nevýznamného procenta žen může menopauza nastat již před 30. rokem života. Když v tomto věku přijde žena ke gynekologovi s porušením cyklu, léčí se na cokoli: od polycystické choroby, od hyperprolaktinemie, ale ne od tohoto. Ani lékaři si ne vždy myslí, že v tomto věku může nastat menopauza.
Vyvrcholení pro ženu je to stejné jako věta: po jejím nástupu se jí jen stěží podaří otěhotnět přirozeně a na vlastních vejcích. Ženy zpravidla přestanou otěhotnět již 7-10 let před nástupem menopauzy, varuje Galina Strelko. S věkem totiž ubývá nejen vajíček, ale zhoršuje se i jejich kvalita. Přitom nástup menopauzy není tak těžké „předvídat“: stačí absolvovat hormonální krevní test, který v našich laboratořích stojí asi 400–500 UAH.
„Tato analýza se používá k posouzení ovariální rezervy ženy,“ vysvětluje Galina Strelko. - Říká se tomu AMH nebo anti-Müllerianův hormonální test. To je hormon, který produkují ovariální folikuly. Takže podle jeho množství můžeme nepřímo odhadnout přísun vajíček a předpokládat, kdy bude mít žena menopauzu. Velmi zjednodušeně řečeno, cokoli větší než 2,5 je v pořádku a cokoli menší než 1 je špatné. Pokud žena, dokonce i ve věku 25 let, podle výsledků analýzy obdržela ukazatel, například 0,3, musí naléhavě něco udělat.
Co dělat, když je vajec málo
AMG test vám ukáže vaši šanci otěhotnět na vlastní pěst / istockphoto.com
Svou ovariální rezervu můžete posoudit v jakémkoli věku. Například v zemích západní Evropy a Ameriky se ženám doporučuje pravidelně sledovat jeho dynamiku, a to již od 12 let. Pokud lékaři po několik let vidí, že AMH klesá, je to indikace k zmrazení vajíček. „Žena, která se zajímá o své reprodukční funkce, by se měla o tento problém rozhodně postarat,“ říká Galina Strelko. - A čím dříve to udělá, tím lépe. Pokud je hladina AMH nízká, musíte se buď začít pokoušet otěhotnět, nebo si vajíčka nechat pro budoucnost."
V otázce zamrazování vajíček je také lepší nečekat do 40 let. Ty totiž postupem času velmi ztrácejí na kvalitě, upozorňuje náš odborník. Prokázaný fakt: s věkem se narušují struktury, které zajišťují správné oddělení chromozomů v oplodněném vajíčku. Obrazně řečeno, tyto struktury „tahají“ chromozomy různými směry. Čím je žena starší, tím hůře struktury „tahají“ a chromozomy se oddělují nikoli podle pravidel, ale podle potřeby. Kvůli tomu vznikají anomálie jako např Downův syndrom nebo jiné chromozomální abnormality plodu. „Pokud vezmeme naši praxi IVF, pak 80 % embryí u žen starších 40 let má podobné genetické vady,“ zdůrazňuje Galina Strelko.
Žena by si proto měla pamatovat dvě věci. První je, že zásoby vajec jsou konečné. A pokud jste z nějakého důvodu před 35. rokem nerealizovali své reprodukční plány, musíte se nechat otestovat na AMG (ale je lepší to udělat do 30 let). Dále - podle výsledků: buď si na chvíli odpočinout, nebo akutně naplánovat těhotenství, nebo myslet na zmrazení zásob do budoucna. Abyste po 40 letech, kdy se ještě rozhodnete mít dítě, měli vajíčka mladá a zdravá, kvalitní a bez chromozomálních vad.
Také vás bude zajímat čtení:
Čáp v bráně: jak zvýšit šance na početí dítěte
Jak identifikovat neplodnost u muže - příznaky a příčiny
