Ahoj! Jsem lékařem 21 let. Jmenuji se Georgy Olegovich Sapego. V tomto článku budu hovořit o alkalické fosfatáze.
Alkalická fosfatáza je enzym nacházející se v játrech, kostech a střevech. Ve skutečnosti jde o několik podobných enzymů najednou. Vědí, jak rozdělit fosfát z různých molekul, a jsou nejlepší v tom v alkalickém prostředí. Až dosud jsme přesně nezjistili, k čemu jsou tyto enzymy.
V játrech je alkalická fosfatáza zapojena do práce žlučových cest. Ve střevech pomáhá bakteriím pokojně koexistovat s námi. Bez alkalické fosfatázy může dojít ke zanícení střeva. Alkalická fosfatáza se také podílí na stavbě kostí.
Alkalická fosfatáza je nejčastěji určena k detekci cholestázy, tj. Porušení toku žluči.
Kdysi se myslelo, že alkalická fosfatáza doslova vysypala z poškozených jater do krevního řečiště. Pak se rozhodli, že nemocná játra se jednoduše nedokážou vyrovnat s odstraněním alkalické fosfatázy z krve. Nyní se věří, že stáza žluči způsobuje, že játra syntetizují více alkalické fosfatázy. Proto se zvyšuje jeho hladina v krvi.
Ve věkové skupině 15–50 let je alkalická fosfatáza vyšší u mužů než u žen.
U dětí někdy alkalická fosfatáza stoupá nepředvídatelně. To je obvykle způsobeno růstem kostí a to je normální.
U lidí starších 60 let je alkalická fosfatáza jeden a půlkrát vyšší než u mladých lidí. Navíc u starších mužů vstupuje do krve z jater a u starších žen z kostí.
U těhotných žen může být alkalická fosfatáza dvojnásobná oproti normální hodnotě. V nich vstupuje do krevního řečiště z placenty.
Velmi znatelné zvýšení
Jedná se spíše o porušení odtoku žluči. U přibližně 75% lidí s cholestázou se alkalická fosfatáza zvýší čtyřnásobně oproti normální hodnotě.
K tomu dochází, když jsou žlučovody blokovány kamenem nebo blokovány nádorem. Pokud se velmi pokusíte, můžete s alkoholickou hepatitidou vážně zvýšit alkalickou fosfatázu.
Mírné zvýšení
Pokud je alkalická fosfatáza méně než 4krát vyšší než obvykle, může se jednat o jakékoli onemocnění jater.
Někdy k takovému nárůstu dochází u členů stejné rodiny bez jakéhokoli onemocnění jater. Má to něco společného s genetikou.
Proč je to všechno nutné?
Pokud alkalická fosfatáza stoupá při každé příležitosti, k čemu je to dobré? Faktem je, že někdy alkalická fosfatáza stoupá izolovaně. To znamená, že žádné další analýzy zatím nic neukazují a alkalická fosfatáza se již „dostala ven“. A mohlo by to být známkou vážného onemocnění jater. K tomu dochází, například pokud kámen nebo nádor blokuje odtok žluči pouze částečně.
Stanovení alkalické fosfatázy tedy nebude opuštěno.
Nízká úroveň
Někdy je alkalická fosfatáza pod normálem. To se děje s Wilsonovou chorobou (o této nemoci mám samostatný článek), s poklesem funkce štítné žlázy, s maligní anémií, s nedostatkem zinku.
Nehepatální alkalická fosfatáza
Častěji vstupuje do krve z kostí. K tomu dochází po zlomeninách, s různými nádory v kostech, zvýšenou funkcí příštítných tělísek.
Střevní alkalická fosfatáza
Často stoupá po konzumaci tučných jídel. K tomu dochází u členů stejné rodiny. Pokud po hladovění poklesla alkalická fosfatáza, pak to bylo určitě kvůli střevům.
Co dělat se zvýšenou alkalickou fosfatázou?
Těhotné ženy se příliš neobtěžují. Zbytek lidí je požádán, aby se zdrželi jídla, a jsou znovu testováni.
Pokud se spolu s alkalickou fosfatázou zvýší další podobné ukazatele, pak jde o cholestázu. Poté se játra dále zkoumají.
Pokud se zvýšila pouze jedna alkalická fosfatáza, je pravděpodobnější v kostech. Pak začnou hledat něco, co může zničit kosti.
Pokud se vám článek líbil, pak se mu líbí a přihlaste se k odběru mého kanálu. Podívejte se na mé články o souvisejících tématech:
Wilsonova-Konovalovova choroba
Co způsobuje vzestup amylázy v krvi
Žlučové kameny
