Vakcína proti Covid-19 během těhotenství: nová pravidla

Hromadné očkování proti koronaviru na Ukrajině pokračuje. K dnešnímu dni bylo očkováno jednou nebo dvěma dávkami vakcíny téměř 3,5 milionu lidí. Člověk. Očkování se neodepře téměř nikomu, s výjimkou těhotných žen. Opravdu až donedávna nebylo jisté, jaká rizika s sebou vakcína Covid-19 nese pro matku a nenarozené dítě. Některé z těhotných žen hledaly řešení a očkovaly se na vlastní nebezpečí a riziko, zatímco jiné čekaly na výsledky autoritativního výzkumu. Takový dokument se objevil ve veřejné doméně jen před několika dny. Vedení Britské společnosti porodníků a gynekologů (RCOG) vydalo nová doporučení pro očkování těhotných žen.

Hlavní z těchto doporučení: těhotenstvínení kontraindikací na očkování. Ženě může být odepřena pozice pouze tehdy, pokud neexistuje dostatek očkovacích látek pro občany z primární rizikové skupiny. RCOG navíc klasifikuje těhotné ženy jako právě takovou skupinu a radí jim, aby se očkovaly co nejdříve.

Takové závěry se neberou ze stropu. Jsou založeny na třetí (závěrečné) fázi klinických zkoušek vakcín proti Covid-19 schválených ve Velké Británii. RCOG navíc analyzovala zkušenosti ze Spojených států: v poslední době se tam očkovalo proti koronaviru více než 120 tisíc lidí. těhotná žena. Vakcíny v těchto studiích byly hodnoceny na řadě ukazatelů, jako je účinnost ochrany před závažným onemocněním, bezpečnost a přítomnost vedlejších účinků.

Která vakcína je vhodná pro těhotné ženy

Některé vakcíny se doporučují pro těhotné ženy / istockphoto.com

Vakcína Pfizer-BioNTech vykazovala nejvyšší účinnost proti symptomatickému průběhu koronaviru a komplikacím onemocnění (95%). Následuje Moderna (94%), dále Oxford-Astra Zeneca (téměř 67%) a Janssen (66%). Vedlejší účinky všech vakcín byly přibližně stejné: očkovaní si několik dní stěžovali na únavu, bolesti svalů a hlavy. Přibližně každý desátý měl po očkování horečku, ale tento vedlejší účinek také „zmizel“ do 2–3 dnů po očkování.

Na základě toho RCOG doporučuje, aby těhotné ženy při výběru vakcíny zvolily Pfizer-BioNTech nebo Moderna. Mimochodem, právě s těmito vakcínami jsou ve Spojených státech očkovány všechny ženy na této pozici. Pouze pokud těhotná žena již obdržela první dávku vakcíny Oxford Astra Zeneca, postup by měl být dokončen s tímto konkrétním typem vakcíny.

Nežádoucí účinky vakcíny u těhotných žen

Nevolnost je jedním z vedlejších účinků očkování u těhotných žen / istockphoto.com

USA ani Spojené království nezjistily žádné specifické vedlejší účinky, které jsou u těhotných žen po očkování běžné. Krátkodobé příznaky byly naprosto stejné jako u všech ostatních očkovaných. Je zajímavé, že těhotné ženy si po očkování méně stěžovaly na horečku a horečku. Navíc po zavedení druhé dávky přípravků Pfizer-BioNTech nebo Moderna s větší pravděpodobností došlo nevolnost a nutkání zvracet.

Komplikace trombózy, které se mnoho lidí obává, se po vakcíně Oxford Astra Zeneca vyskytuje jen zřídka. Vědci však nenašli žádný důkaz, že by těhotenství zvyšovalo riziko vzniku trombózy po očkování. Pro každý případ se těhotným ženám a osobám mladším 40 let doporučuje zvolit jinou vakcínu. Pokud však první dávku podala společnost Oxford Astra Zeneca, mělo by být očkování dokončeno.

Přesně stejných závěrů bylo dosaženo pro vakcínu Pfizer-BioNTech. Ve vzácných případech může způsobit myokarditidu a perikarditidu (zánět kardiovaskulárního systému). U těhotných žen není toto riziko podle vědců nijak zvýšené. Navíc žádná z těhotných žen očkovaných ve Spojených státech tímto typem vakcíny neměla tuto komplikaci.

V jaké fázi těhotenství můžete být očkována?

Je lepší nechat se očkovat proti Covid-19 od druhého trimestru / istockphoto.com

Až donedávna nebylo ženám v pozici doporučeno očkování proti Covid-19 v prvním trimestru. Existovaly obavy, že očkování tak brzy se zvýší riziko potratu nebo to může vyvolat nějaký druh abnormalit ve vývoji plodu. Studie však říkají, že gestační věk je pro vakcínu irelevantní. Pravděpodobnost potratu, předčasného porodu a abnormalit ve vývoji dítěte u těhotných žen po očkování není větší než bez něj.

Pokud však riziko nákazy koronavirem v ženském prostředí není příliš vysoké, RCOG doporučuje očkování odložit na 12. týden těhotenství. Pokud je ale epidemiologické prostředí nebezpečné, je lepší v blízké budoucnosti nečekat a jít na očkování bez ohledu na načasování.

Účinky očkování na matku a plod

Po očkování matky si dítě vytvoří protilátky proti Covid-19 / istockphoto.com

Očkování chrání těhotnou ženu před problematickým průběhem onemocnění a rozvojem komplikací stejným způsobem jako netehotná žena. Neexistuje žádný důkaz, že by vakcína na ženu v pozici působila hůře nebo lépe. Ale dítě má po očkování matky vrozené protilátky proti SARS-CoV-2 v krvi. Je pravda, že stále není známo, jak dobře taková pasivní imunita chrání dítě před infekcí.

Protilátky proti koronaviru po očkování se objevují i ​​v mateřském mléce ženy. Existují důkazy, že je lze přenášet na dítě kojením po dobu nejméně 10 měsíců po porodu. Mimochodem, laktace a kojení také nejsou považovány za kontraindikaci očkování. Na doporučení RCOG mohou být kojící matky očkovány kdykoli bez přerušení krmení.

Bude vás také zajímat:

Vakcína COVID-19 způsobuje neplodnost: 5 mýtů o očkování proti antikovidům

Očkování proti koronaviru na Ukrajině: TOP 5 otázek, které zajímají rodiče a těhotné ženy