Mnohým lidem se zdá, že extrasystoly, o kterém jsme diskutovali, jsou běžné a přestávky v práci srdce jsou vzácné. Ve skutečnosti je opak pravdou.
V sedmdesátých letech minulého století se objevily přenosné srdeční monitory, které zaznamenávaly kardiogram na páskovou kazetu. Lidé začali tato zařízení nosit celé dny a lékaři začali zjišťovat zvláštnosti, které dříve neměli podezření.
Vyšetřováni byli například mladí a zdraví lidé. Ukázalo se, že výrazné extrasystoly jsou v nich vzácné. Smírným způsobem možná 1 - 2% chlapů. Na druhou stranu téměř každý čtvrtý z nich čas od času zpomalil srdce a dal asi 2 sekundy pauzu.
Zde je třeba poznamenat, že obvykle byly takové pauzy považovány za problém. Jako by se srdce zastavilo a člověk zemřel. Všechno se ale ukázalo být složitější.
Obecně platí, že v našich srdcích je celá řada kardiostimulátorů, kteří nedovolí, aby se srdce zastavilo.
Kardiostimulátory
První je sinusový uzel, který vykonává většinu práce. Pokud se z nějakého důvodu zpomalí sinusový uzel, pak převezme síně.
V našich síních je mnoho sekundárních kardiostimulátorů, kteří stejně jako vojenský personál v důchodu čekají, až na ně přijde řada. Někdy má jeden z těchto síňových kardiostimulátorů štěstí a naše tělo mu věří, že bude trochu řídit srdcem.
Viděli jste ve zprávě EKG frázi „migrace síňového kardiostimulátoru“? To je považováno za normu. To znamená, že hlavní sinusový uzel usnul a mnoho jeho zástupců v atriích bezohledně spěchalo, aby udrželo srdeční frekvenci, a navzájem si vytáhlo obušek.
Pak existuje uzel mezi síněmi a komorami a dokonce i samotné komory srdce mohou převzít odpovědnost kardiostimulátoru. Jako ten chlapec, kterému nezbyl otec ani bratr.
Toto je samozřejmě poslední obranná linie a srdce při takové komorové frekvenci bude bít s frekvencí 20-30 za minutu, ale stejně to bude.
Obvykle máme srdeční frekvenci někde mezi 60 a 100. Ale v noci to může klidně klesnout na 40 nebo i méně, a stejně to bude v pohodě.
Za normu je tedy považován vzácný puls nebo migrace kardiostimulátoru přes síně. K tomu dochází, když je aktivován vagus nerv.
Nervus vagus
Vagusový nerv má na starosti náš noční život, spánek, práci vnitřních orgánů. Pokud tedy spíme, kašleme nebo je nám špatně, to znamená, že když vnitřní orgány aktivně vlají, tento nerv zpomaluje naše srdce. Někdy to zpomalí tak dobře, že se zastaví srdce. Dokud neomdlíme a nezemřeme, je to v pořádku.
Existují různé pauzy. Pokud se srdce na pár sekund zastavilo, pak je to obecně běžná věc. Někdy srdce nebije několik sekund a člověk si toho ani nevšimne.
Stal se případ, kdy dvouleté dítě čas od času omdlelo. Když byl vyšetřen, ukázalo se, že se jeho srdce může na 12 (dvanáct) sekund zastavit a dítě zatleskalo a nevypnulo se. Zkrátka zázraky jsou různé.
Sinusová arytmie
V poklidném životě může mít každý z nás sinusovou arytmii, při které se srdce velmi zpomaluje. To je obvykle spojeno s dýcháním. Pokud je pro vás zaznamenáno EKG ve formě krátkého filmu, můžete se dostat do takové epizody vzácného pulsu. Okamžitě vyvstanou otázky.
S velmi vzácným pulzem může jen sportovec někam začít běhat nebo skákat. Pokud člověku selže sinusový uzel nebo mu byly podány léky zpomalující puls, pak nebude možné zvláště skákat. Začne slabost a dušnost. U mnoha z vás to dělá schválně, aby ochránilo vaše srdce před angínou pectoris nebo infarktem myokardu. Nenechte se tedy překvapit, pokud vám kardiolog sníží srdeční frekvenci na 50.
A neměli jste hrubou sílu žádných léků, když srdce bije velmi zřídka?
