Máme tady pod článek o pankreatitidě byla velmi zajímavá otázka ohledně enterického omeprazolu.
Omeprazol patří mezi tzv. blokátory protonové pumpy, které nejlépe tlumí tvorbu žaludeční kyseliny. Pokud není kyselina, pak se všechny druhy gastritidy a vředů hojí velmi rychle.
Samotný omeprazol je tedy citlivý na kyselinu. Výrobci léků proto na každém rohu křičí, že omeprazol musí být enterosolventní. To znamená, že tablety nebo kapsle s omeprazolem musí vydržet žaludeční kyselinu a rozpustit se pouze ve střevech.
Na jednu stranu je to celkem logické.
Na druhou stranu nevidím důvod, proč se nad tím příliš pozastavovat. Je to můj subjektivní názor a zdá se, že jsem měl do jisté míry pravdu.
Tady je dohoda. Omeprazol je již dlouho znám za cent všemi a všemi. Jedná se o velmi důležitý lék. A na takové levné přípravy jsou obzvlášť dobří nejrůznější Číňané s Indy a Mexičany.
Příběh s enterickým omeprazolem vedl přesně k tomu, čeho jsem se obával. Přísahám, že až do dnešního večera jsem se s touto enterickou rozpustností v podstatě neobtěžoval. A uhodl jsem to.
Jde o to, že enterosolventní léky nemusí být jen odolné vůči žaludeční kyselině. Musí se zaručit, že se ve střevech rozpustí. A právě se střevními dobrodružstvími levného omeprazolu vznikly podivné věci.
Ukázalo se, že generický omeprazol z chudších zemí, i když snese žaludeční kyselinu, se podle všech pravidel nechce ve střevech rozpustit. Prostě nejednal.
A v této věci hraje velmi důležitou roli čas. Je nutné, aby byl omeprazol zaručen (krev z nosu!) se vstřebával do krve před snídaní. Protože v době, kdy se žaludek nastartuje, omeprazol musí hlídat protonové pumpy a ve správný čas je zablokovat. A pak se náhle omeprazol opozdí kvůli enterosolventním tobolkám. Ukázalo se to útočně.
Kromě toho je omeprazol ve srovnání s jinými léky příznivý v tom, že nebude rezignovaně čekat, až ho žaludeční kyselina zničí. Sám tuto kyselinu blokuje. A i když první den zvítězila kyselina, tak druhý den ji omeprazol potlačí a bude si dělat, co bude chtít.
Stručně řečeno, omeprazol existuje v enterosolventních tabletách a jednoduchých tabletách, v enterosolventních tobolkách a v jednoduchých tobolkách. Je možné, že v tom není žádný zásadní rozdíl.
Zajímala vás jeho enterická rozpustnost?
