Nevěřím, že jsem to napsal...
Jen málokdo si vystačí s jedním lékem na snížení krevního tlaku. Ale jsou takoví lidé. A když svůj tlak srazili pod doporučenou úroveň (a úrovně jsou různé), pak mají tito lidé po roce rozumnou otázku ohledně postupného zrušení otravné medikace.
Samozřejmě jsou i případy, kdy z léků snižujících tlak onemocněla hlava. Pak není na výběr.
Pokud by tedy existoval hypertonik, který se naučil kontrolovat svůj krevní tlak pomocí s pomocí jednoho léku a všech možných nelékových metod, to znamená, že je šance, že ty druhé budou zrušeny lék.
Pro tento případ jsou vhodné pouze ty nejchytřejší a nejkrásnější mladé pacientky. Těm, kterým se krevní tlak ani před léčbou pořádně nezměnil. Kterým se podařilo zhubnout a ostře omezili sůl.
Pokud se vám nedaří zhubnout, omezíte sůl a pokud už nejste příliš mladí, pak vás možná ani ve snu nenapadne úplné odmítnutí prášků.
Víte, co je nejzábavnější?
To, že jedna tableta denně dobře snášeného léku na tlak je pro lidi obvykle méně zruinující než přísné sledování po úplném zrušení všech tablet. Opravdu to stojí za to?
Tady ještě vidím jeden zajímavý moment. Mám zkušenost, že pokud má pacient posedlost lékem úplně opustit a pokaždé se na recepci dožaduje, křičí, zvrací sám košili a přísahá na všechny příbuzné, pak obvykle takový emocionální subjekt jednoduše sníží tlak svých emocí. O prášky ani nejde.
Zapomněl na seniory
Opravdu si přesně nepamatuji, kde jsme diskutovali o seniorech, kteří na pozadí normálně vybraného léčba a drahé prášky na tlak začnou šílet, hlava jim slábne a tento byznys se musí zrušit. Protože mozek už nefunguje na prášky. Někde, pravděpodobně v předmětu o regulaci mozkové cirkulace.
Tento trik nefunguje pro každého. Občas mi léky zrušili, ale hlava se moc nezlepšila. Protože už je čas na demenci a všechno to.
Navíc léky na tlak u starších lidí ovlivňují nejen hlavu, ale také chrání srdce. Opravdu to nezměníte - zemřou na arytmii nebo infarkt.
Jak to bude
Teď to nejhorší. Uvádím brutální pravidla pro snižování dávky antihypertenziv. No, to znamená, že to nemůžete jen tak vzít a nechat být. Takže můžeš zemřít.
Bratři, už jsem vám mnohokrát opakoval, že léky na tlak často vykazují maximální účinek po třech týdnech od začátku užívání. Je to dáno i tím, že se mohou z těla vylučovat celé dny. Takže léky s dlouhodobým účinkem, jako je amlodipin ke snížení dávky, začnou brát ne každý den, ale každý druhý den. Pokud se to špatně pamatuje, tak každý sudý nebo lichý den v měsíci. Pokud to člověk myslí ještě hůř, tak mu prostě předepíšou stejné prášky, ale s menší dávkou.
Některé krátkodobě působící léky (jako lisinopril) bude nutné snížit na polovinu a užívat je každý den.
No, celou tu dobu budete muset běhat k doktorům, abyste si správně změřili krevní tlak. Teď je na to špatná doba.
Pokud lékař po několik měsíců pečlivě sledoval takového odvážlivce a pokaždé byl tlak vyšší než normální, vrátí se k předchozí dávce léku a znovu následuje jeden až tři měsíce. Proč bylo sakra nutné všem tak ztěžovat život?
Proč tento trik vůbec funguje?
Napadlo vás někdy, že lék nemůžete jen tak zrušit? Tohle se muselo stát nebo zlomit ve vašem těle, abyste mohli odmítnout léčbu.
Existuje šance, že tyto změny v tepnách o kterém jsme již mluvilimohou zvrátit vývoj a krevní cévy budou téměř jako nové. No, nebo se citlivost srdce a tepen na některé hormony může také časem měnit.
Existuje další vysvětlení. Možná vaše nešťastná jedna pilulka denně neměla na váš krevní tlak vůbec žádný vliv. Ani tehdy, ani nyní. Proto se nám to podařilo odmítnout. Možná se váš životní styl změnil. Začali chodit po lese s holemi nebo změnili zaměstnání. To je to, co skutečně ovlivnilo tlak.
No, nebo jsi neměl vysoký krevní tlak. No, neustále trvám na tom, že musím přesně 5 minut sedět s manžetou tonometru na rameni. Poté se pro mnohé tlak již normalizuje.
Nebo možná tlak nebyl příliš vysoký a člověk dostal šílenou dávku brutálního antihypertenziva. Pak může být tato dávka snížena na rok a tlak zůstane normální (došlo pouze k předávkování léky).
Dnes mě něco neslo. Pojďme zaokrouhlit.
Zkrátka, raději nesni, že budete moci házet prášky. Spíše neuspějete.
