Otázka: Pane doktore, co můžete říci o kompletní a neúplné střevní metaplazii žaludku? Dostal jsem se ke gastroenterologovi po dvou FGS s biopsiemi s ročním intervalem mezi nimi. V prvním případě to bylo neúplné (což je považováno za prekancerózu). O rok později - hotovo. který je téměř úplně ignorován. Ptal jsem se lékaře, jak je to možné, nebo byla studie provedena nesprávně? A doktor mi odpověděl, proč je na tom něco nesrozumitelného? Všechno je logické: bylo to neúplné, stalo se úplným, to znamená neúplným, zdánlivě, což znamená místní, a úplným úplným. Co říkáš? Dá se stav žaludku zlepšit a jak s ním vůbec žít? Přitom nikdy žádné bolesti nebyly a nyní žádné bolesti nejsou.
Moje odpověď: někdo to špatně pochopil. Nekompletní metaplazie je horší než úplná metaplazie. Plný znamená, že buňky v žaludku se staly jako zralé buňky v tenkém střevě. Dál už nikde nerostou.
Neúplné znamená, že buňky v žaludku se v různých fázích svého vývoje podobaly buňkám v tlustém střevě. To znamená, že se mění a riziko rakoviny v takto měnících se buňkách je 3x vyšší.
V takových případech je lepší nekouřit, nepít alkohol a rozhodnout se, zda je nutné FGS opakovat. To není vždy nabízeno. Protože riziko rakoviny žaludku, i když výrazně narostlo, nebude příliš velké.
No, když vezmete tisíc lidí s metaplazií a budete je rok sledovat, tak v dobrém případě se rakovina najde u jednoho. A v nejhorším případě 3x více. Tedy tři lidé. Ale stejně to bude jeden nebo tři lidé z TISÍCE. To znamená, že absolutní riziko není příliš vysoké. Ale pokud vy osobně dostanete tuto rakovinu, pak se velmi urazíte. Udělejte proto vše, co vám gastroenterolog navrhne.
