Svědění kůže není vždy známkou alergie. Během těhotenství může být příznakem vážné komplikace, která vyvolává potrat nebo předčasný porod.
V těhotenství mají ženy tendenci naslouchat svému tělu a všímat si různých nepříjemných, zvláštních či atypických příznaků. Existují však takové příznaky, které lze snadno zaměnit s relativně bezpečnými podmínkami pro těhotnou ženu. Z tohoto důvodu jí žena nemusí přikládat důležitost nebo se dokonce snažit „utopit“ léky nebo lidovými léky. Američanka Christina DePino si tedy málem spletla alergii s cholestázou těhotných žen. Tento stav je pro plod potenciálně nebezpečný a v 15 % případů vede k potratu nebo předčasnému porodu.
Svědění kůže jako známka nemoci
Christina DePino šla k lékařům včas / fotka z Facebooku Christina DePino
Christino těhotenství probíhalo normálně a bez komplikací. Američanku však v 35. týdnu najednou začalo zneklidňovat nepříjemné svědění kůže. Svědilo celé tělo, nejvíce však svědila oblast břicha, dlaní a chodidel. Žena se zpočátku příliš neznepokojovala a měla podezření na alergickou reakci. Žádné potenciální alergeny jsem však nenašel ani v potravinách, ani v domě. Mezitím svědění zesílilo – dospělo to tak, že Christina nemohla v noci spát a česala si tělo, až krvácelo. Poté o svém stavu napsala na Facebook a požádala přátele a známé o radu.
Naštěstí jedna z Christininých kamarádek byla zdravotní sestra. Právě ona spojila intenzivní svědění kůže nastávající maminky nikoli s alergiemi, ale s jaterními problémy. Ženě doporučila neprodleně vyhledat lékaře. Na základě výsledků testů a vyšetření byla Kristině diagnostikována intrahepatální cholestáza těhotenství (ICP).
Toto onemocnění se vyskytuje u 22–27 % těhotných žen a může být pro dítě docela nebezpečné. Podle lékařských pozorování asi v 15 % případů vede ke smrti dítěte v děloze nebo vyvolává předčasný porod. Kristina byla včas odvezena na pozorování a z rozhodnutí lékařů podstoupila umělé vyvolání porodu ve 37. týdnu těhotenství. Dítě se narodilo zdravé a její matka stále s vděčností vzpomíná na příspěvek na sociálních sítích, který jí pomohl vyhledat radu.
Co je ICP a proč k němu dochází?
Cholestáza se obvykle rozvíjí ve třetím trimestru / istockphoto.com
Intrahepatální cholestáza v těhotenství je onemocnění, které je způsobeno abnormalitami ve fungování jater a slinivky břišní. Obvykle se objevuje ve třetím trimestru těhotenství, od 30. do 36. týdne. Porušení může být způsobeno především dědičností a chronickými onemocněními (hepatitida, cholelitiáza, dyskineze žlučníku, chronická cholecystitida). Vyvolávají je také změny hormonálního pozadí a tlak plodu na žlučovody (proto je u vícečetných těhotenství zvýšené riziko rozvoje ICP).
Pokud je to velmi jednoduché, pak lze problém vysvětlit následovně: u ICP je narušena tvorba a odtok žluči. V důsledku toho se nedostane do střev, ale do krevního oběhu, čímž způsobí svědění na kůži a někdy i stav nazývaný těhotenská žloutenka. Neexistují žádné specifické léky na ICP - cholestáza obvykle po narození dítěte zmizí sama. V některých případech však může množství žluči v krevním řečišti matky překročit maximální přípustnou rychlost - to je plné vývoje hypoxie u dítětea může způsobit jeho intrauterinní smrt.
Podle jakých příznaků určit nemoc
Nesnesitelné svědění je jen jedním z příznaků ICP / istockphoto.com
Zároveň se také stává, že svědění ženu moc netrápí. V tomto případě musíte věnovat pozornost dalším příznakům cholestázy:
- nepohodlí a pocit plnosti v pravém hypochondriu, který může "dávat" do dolní části zad, stejně jako do pravé lopatky nebo paže;
- změna barvy moči - ztmavne, s "hustým" nasyceným zápachem;
- poruchy stolice - nejprve se žena obává poruchy, stolice je světle žlutá nebo šedá a má tekutou konzistenci a pak naopak začíná zácpa;
- nevolnost, hořká chuť v ústech, nutkání na zvracení a nedostatek chuti k jídlu;
- změna barvy kůže a sliznic: nejprve je zežloutnutí patrné pouze v očním bělmu, ale postupně získává pokožka obličeje a těla žlutý nádech.
Pokud máte jeden nebo více z těchto příznaků, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Bude vám předepsán obecný a biochemický krevní test, jaterní testy a koagulogram. Pro diagnostiku budete také muset udělat ultrazvuk.
Vyšetření pomůže určit závažnost onemocnění: pokud nedojde k ohrožení života dítěte, bude matce předepsána dieta s vyloučením mastných, kořeněných a slaných jídel a také pití velkého množství vody. Pokud je situace kritická, bude žena pod dohledem: obvykle se lékaři v těžkých případech ICP snaží „dovést“ pacientku alespoň do 37. týdne těhotenství a poté uměle stimulovat porodsnížit toxický účinek onemocnění na dítě.
Také vás bude zajímat čtení:
Buďte opatrní: nejnebezpečnější období během těhotenství
Bolest hlavy v těhotenství: jak si pomoci bez léků
