Koronavirus u dětí: TOP 5 hlavních otázek - odpovídá pediatr

Nedávno to řekl Vitalij Kličko koronavirus začal silněji útočit na děti. Podle primátora se v nemocnicích hlavního města zvýšil počet dětí, které potřebují kyslíkovou podporu.

«Ověřil jsem si, jak se v městské dětské infekční léčebně léčí pacienti... Lékaři říkají, že v první vlně nemocnosti se do nemocnic dostali převážně náctiletí. Nyní většinu pacientů tvoří děti předškolního věku. A to se složitějším průběhem onemocnění a jeho následky“, řekl Vitali Klitschko. Kvůli velkému přílivu případů v Kyjevě starosta dokonce o této možnosti uvažuje umísťovat pacienty do porodnic.

Proč začal koronavirus více napadat děti? Jaké vlastnosti léčby COVID-19 mají? Odpověděl na tyto a další otázky na našem webu Ekaterina Shabelnik, dětská lékařka na klinice R+ Medical Network.

1. Opravdu děti onemocní COVID-19 častěji?

Ekaterina Shabelnik říká, že v její praxi je více dětí s covidem. A mezi nimi je skutečně více malých dětí. „Pokud jsme dříve pracovali s teenagery ve věku 13–17 let, nyní mám osobně nejmenšího dvouměsíčního pacienta,“ říká.

Odborník to vysvětluje nárůstem výskytu v celé zemi. "Opravdu je, není vynalezen." A to je mimo jiné způsobeno tím, že lidé začali být ohledně nákazy koronavirem nedbalejší. Pokud dříve, když byl člověku diagnostikován covid-19, dodržoval pravidla sebeizolace. Teď na ně chtělo kýchnout mnoho lidí. Navštěvují veřejná místa, skrývají informace, že jsou nemocní,“ argumentuje odborník.

Tento nedbalý přístup se vztahuje i na nejbližší členy rodiny – děti. "Vysvětlujte, nevysvětlujte, že je nutné vyloučit polibky, nosit doma masku, to nepomůže," říká Ekaterina Shabelnik. Roli hraje také to, že mnoho dětí je krmeno z láhve. „Zároveň nedostávají mateřský imunoglobulin, proto se stávají náchylnější k infekcím,“ vysvětluje odbornice.

2. Jak se s koronavirem nyní děti vyrovnávají?

Dříve většina lékařů říkala, že děti velmi často vydrží koronavirus. asymptomatické nebo velmi mírné.

„Nyní je více dětí s diagnózou covid-19 se zjevnými příznaky virové infekce,“ komentuje Kateryna Shabelnik. Tento:

• zvýšená teplota;
• rýma;
• zánět hrtanu;
• bronchitida.

Mnoho dětí má také střevní projevy koronaviru – průjmy a průjmy. Koronavirový zápal plic u malých dětí ale podle odborníka prakticky nevzniká. Jsou to spíše postavy pro teenagery. Ekaterina Shabelnik to vysvětluje tím, že starší děti vedou sedavý životní styl a hodně sedí v pomůckách. Kvůli tomu nejsou plíce tak dobře větrané, sputum špatně vychází a dochází k zápalu plic. „Pokud se tedy dítě cítí dobře, nenuťte ho ležet. Ať se to hýbe. To je dobré pro plicní tkáň,“ radí odborník.

Co se týče ztráty čichu a chuti, pediatr nedoporučuje rodičům, aby se na tento příznak zaměřili. „Děti často nevěnují pozornost tomu, že necítí chuť nebo vůni,“ vysvětluje Ekaterina Shabelnik. Proto se známkami infekce dýchacích cest, ať už se jedná o tento příznak nebo ne, je lepší provést test na covid-19.

Odborník také říká, že někdy mezi dětmi s koronavirem existuje Kawasakiho syndrom.

Vyznačuje se:

• těžká konjunktivitida (červené oči, bolí, dítě si stěžuje, že má písek v očích);
• silné bolesti hlavy;
• bolestivé vyrážky na těle;
• bolest v krku, stejně jako bolest v krku, může dítě kvůli tomu odmítat jídlo a vodu.

Pokud pozorujete tyto příznaky u dítěte, musíte co nejdříve vyhledat pomoc lékaře. „Tento syndrom postihuje cévy oběhového systému, což může později vést ke kardiovaskulární insuficienci. Čím dříve se dítěti dostane lékařské péče, tím nižší je riziko takových komplikací,“ vysvětluje Ekaterina Shabelnik.

3. Jak by se měly děti léčit kvůli COVID-19?

Jako běžné respirační onemocnění, říká Ekaterina Shabelnik. A to znamená pít hodně vody (je lepší, když množství tekutiny vypočítá dětský lékař na základě věku a tělesné hmotnosti dítěte) a symptomatické předepisování léků. To znamená, že teplota vzrostla - bereme antipyretikum. Bolest v krku - dává zvláštní lék. Odborník také říká, že je prokázána účinnost užívání vitaminu D při léčbě koronavirového onemocnění. „Dětem je třeba podávat denní dávku 1000 jednotek každý den,“ upřesňuje dětská lékařka.

Pokud jde o antibiotika, Ekaterina Shabelnik zdůrazňuje, že covid-19 je virové onemocnění, což znamená, že antibiotiky nelze léčit. Předepisují se pouze v případě přistoupení bakteriální komplikace. Lékař stanoví proveditelnost antibiotické terapie pomocí klinického obrazu a testů: krevní test, C-reaktivní protein, prokalcetonin. Takže, milí rodiče, nehrajte na jistotu a hned v prvních dnech nemoci dejte svému dítěti antibiotika. Můžete mu hodně ublížit.

Neprovádějte CT vyšetření. „Pamatujte, že CT má velmi vysokou radiologickou zátěž. Je to asi jako dělat 30 rentgenů současně, varuje odborník. – Kromě toho musíte kvůli CT vyšetření klidně ležet. Tento postup se provádí u dětí ve velmi vážném stavu, které jsou v nemocnici. Pokud se dítě léčí doma na koronavirus, má dobrou saturaci, nemá smysl ho posílat na CT. Pokud lékař vidí, že se saturace snížila, slyší sípání, předepíše rentgen. V případě potřeby - ve dvou projekcích.

4. Jak pochopit, že dítě s COVID-19 musí být urychleně převezeno do nemocnice?

Nyní by každá rodina měla mít pulzní oxymetr – přístroj, který ukazuje obsah kyslíku v krvi. Běžně by u dětí měl přístroj ukazovat 97–100 %. „Aby mělo dítě správné ukazatele, musí mít teplé ruce. Pokud jsou studené, před měřením je dobře rozetřete, radí Ekaterina Shabelnik. – Změřte také sytost na různých prstech. Kromě toho nezapomeňte, že některé pulzní oxymetry nejsou určeny k měření saturace u dětí. Mělo by to být v návodu."

I bez pulzního oxymetru lze pochopit, že je problém s dýchacím ústrojím dítěte – zrychleným dýcháním. Toto je nejzřetelnější příznak zápalu plic. Musíte počítat dech, když dítě spí nebo je v klidném stavu. Účtovací jednotkou je nádech-výdech.

Dechová frekvence pro děti za minutu:

• Od narození do dvou měsíců - 60 jednotek;
• Od 2 do 12 měsíců - 50 nebo méně;
• Od roku do 5 let - 40 a méně;
• Od 5 do 12 let - 30 jednotek nebo méně.

V sanitce, podle Ekateriny Shabelnik, musíte kontaktovat, pokud:

• saturace pod 92 %;
• dechová frekvence dítěte je nad 60 jednotek;
• jeho rty, cirkumlabiální trojúhelník a nehty zmodraly;
• teplota pod čtyřicet, což je špatně zmatené;
• zmatená mysl,
• silná bolest;
• neodbytné zvracení;
• zelené, pěnivé, páchnoucí výkaly s krvavým výtokem.

5. Jak pomoci dítěti doma, pokud jeho saturace klesla nebo se dusí?

Jak jsme psali výše, s koronavirovým onemocněním mají děti často laryngitidu. Pro spravedlnost je třeba poznamenat, že se vyskytují i ​​u jiných virových onemocnění.

Laryngitida je charakterizována nočním záchvatem, když dítě dýchat ztěžka. A musíte vědět, jak mu poskytnout první pomoc. "Americká asociace pediatrů vyvinula svá pravidla," říká Ekaterina Shabelnik. Expert řekl, co dělat v tomto případě.

1. Pokud dítě leží, musíte ho položit tak, aby tělo zaujalo svislou polohu.
2. Otevřete okno, pusťte čerstvý vzduch. Pokud je venku horko, zapněte klimatizaci nebo otevřete ledničku a přiveďte k ní dítě, aby se nadechlo studeného vzduchu. Můžete mu dát studenou vodu k pití nebo jíst zmrzlinu.
3. Při absenci pozitivní dynamiky v obecném stavu dítěte a nárůstu projevů respiračního selhání by měly být použity léky. Pokud je doma nebulizér, musíte inhalovat lék, který zmírní otoky hlasivek. Například Pulmicort. Pokud tam není, pak - "Prednisolon" ve formě rektálního čípku. Připomínáme, že není třeba provádět samoléčbu, obraťte se na svého dětského lékaře.

Také vás bude zajímat čtení:

Kojení a COVID-19: rady pro maminky z Unicef

TOP 10 produktů, které pomohou snadněji přenést covid a post-covid