Nedostatek kyslíku (hypoxie) před a / nebo během porodu může způsobit novorozené poranění mozku, což vede k úmrtí nebo těžkým postižením.
Podle statistik každý rok jeden milion dětí narozených trpí poruchou neurologického vývoje vzhledem -ishemicheskoy hypoxické encefalopatie (HIE) došlo, ve skutečnosti, v důsledku podstupujících dušení. Asi 20% dětí narozených v udušení, diagnostice mozkovou obrnou (CP).
Bohužel, specifická léčba léze neexistuje a standardní léčebná opatření zahrnují udržení fungování životně důležitých orgánů. Ale ve světě jsme vyvinuli novou metodu léčby - podchlazení.
Co je to?
Terapeutická hypotermie - uměle řízené ochlazování těla snížit intenzitu metabolických procesů v mozku a zvýšit odolnost vůči hypoxii. Systémová (celé tělo chlazení) a selektivní (mozek chlazení) hypotermie jsou stejně účinné a doporučuje jako standardní léčbu dětí s mírnou nebo těžkou hypoxických-ischemické encefalopatie.
V zahraničí, v terapeutické hypotermie s použitím drahého zařízení, které v naší zemi, bohužel, není příliš přístupný, takže na Ukrajině stále více využívají jednoduché chladicí techniky: gelem, sáčky s ledem zahřívací láhve, láhve nebo gumové rukavice naplněné studenou vodou, fan.
Indikace pro léčbu
Je-li dítě narozené v udušení, lékaři na základě klinických a laboratorních dat, rozhoduje o potřebě terapeutické hypotermie. Indikace pro použití tohoto typu léčby jsou menší než 5 Apgar skóre; metabolická acidóza v krvi; V těžkých případech - záchvatů. Mimochodem, mnohé děti potřebují terapeutické hypotermie se rodí v porodnicích I-II s použitím úrovně, který nemá ve své struktuře na jednotce intenzivní péče, a proto - možnosti využití této metody léčbu. Ve stejné době, jedním z předpokladů jeho účinnosti je začátek chlazení v prvních 6 hodin po porodu.
Systémový hypotermie jednoduchými chladících prostředků používaných u novorozenců s gestační věk 35 týdnů a tělesné hmotnosti nad 1800 gramů. Ve všech případech, před terapeutické hypotermie je nutný písemný souhlas obou rodičů.
Jak se to stalo?
Bezprostředně po narození dítě potřebuje terapeutickou hypotermii, se přenáší na jednotce intenzivní péče novorozenci, kde vedl mechanickou ventilaci, stejně jako léky na údržbu hemodynamika.
Na resuscitační tabulce připojené k dětské teploty monitorovací senzory - kůže a do konečníku. Hlavním úkolem lékařů - dosáhnout ukazatel teploty těla novorozence 33,0-34,0 C po dobu 1 hodiny. Celková doba trvání období intervence - 84 hodin, který se skládá ze dvou fází: aktivní chlazení - 72 hodin od počátku; oteplování - 12 hodin aktivního postupného oteplování po ochlazení fáze.
