odpovědný endokrinolog
Terapie Testosteronzamestitelnaya (TZT pro jednoduchost) u mužů - velmi populární téma, ale to není dost spolehlivých informací pro lékaře a pacienty. Dovolte mi, abych se snaží objasnit. A já vám pomůže vzít vaše otázky.
🎯Komu potřebují TZT?
Všichni muži s potvrzenou nedostatek testosteronu v přítomnosti klinických projevů (tj stížností ze strany pacienta).
Absolutní nedostatek testosteronu je považován za obrázek 8 nmol / l nebo méně.
Indikace pro TZT považován za postavu 12,1 nmol / l za přítomnosti klinických projevů.
Kromě celkového testosteronu, volného testosteronu, a odhad, že není nutné definovat a lze počítat na webu Naše klinika, takže data z celkového testosteronu a SHBG (pohlavní hormon globulinsvyazyvayuschy, tedy nosič testosteron).
🎯Est zda obtíže při určování objektivitu a testosteronu nedostatek?
Ano, hodně.
🧬Analýzy musí brát v dobrém laboratoře, kde mohl dělat tyto analýzy a ušetřit na činidel.
Doporučuji laboratorní EFIS, Sklifosovsky institut a endokrinologie Research Center (cena asc). Všechny tři agentury stav, lékařům žádný zájem o testy, které neplatí, ale objektivně a velmi kvalitativně dělají svou práci. Také tato analýza může být provedena na naší klinice, protože pracujeme s EFIS.
🧬Je nemožné odhadnout nedostatek testosteronu je jen jedna úroveň testosteronu. Například, jestliže osoba má vysoké množství SHBG, což povede k nedostatku hladiny volného testosteronu, to je ten, který vykonává svůj biologický účinek. Je nezbytné provést metabolických poruch a zejména játra, namísto přidání testosteronu zvenčí, protože to přinese jen škodu.
🧬Osobenno smutnou skutečností, že mnozí lékaři nevypadají všechny hormony, a to pouze testosteron. A protože je syntetizován dvě další klíčový hormon pro zdraví mužů - to estradiol a dihydrotestosteron (DHT).
V případě, že analýzy vidíme vysoké hladiny estradiolu a nízkou hladinu testosteronu, léčba se může skládat ve snížení přeměny (konverze) testosteronu na estradiol.
Přebytek přeměna je spojena s nadměrnou aktivitou enzymu aromatázy. Začíná se projevovat silně s obezitou, pravidelné užívání alkoholu, velké a neustálé používání čokolády, kávy a použití celé řady léků. Také stimuluje některých forem rakoviny.
Estrogeny u mužů nemusí být snížena na nulu. Jsou nezbytné, ale jen v normálním rozmezí.
🧬Tozhe věc s DHT, ke kterému jsou lidé nuceni úlevu svalů a mnohem víc než. Ale když tento hormon moc, ohrožuje adenomu a / nebo hyperplazie prostaty, poruchy libida a další.
Zvýšení tohoto hormonu dochází v činnosti jiného enzymu 5-alfa-reduktázy, který roste zejména v podmínkách neustálém stresu a věk, kdy kortizol zůstane přibližně na stejné úrovni jako v mládí, a další hormony jsou produkovány v mnohem menších množstvích.
V takové situaci, ne jen předepsat testosteronu (který bezprostředně zaderet již tak vysoké úrovně DHT), je třeba hledat příčinu a opravit ji.
🎯Který lék pacient dostává, když uděláte diagnózu?
Vždy individuálně. Pokud existuje jakákoliv pochybnost ve vztahu k metabolické blaho pacienta, léčba by měla být zahájena kratkodeystvuyuschih testosteronzamestitelnoy formy terapie. Pak můžete jít na dlouhodobě působící přípravky. Co je velmi důležité, pacient by měl být nejprve důkladně zkoumána, aby se zabránilo překvapení.
Vyžadována kontrola, to znamená, že pravidelné průzkumy. Zpočátku to jeden čas do 3 měsíců, pak každých šest měsíců. Pak alespoň 1 krát za rok - Absolvování všech testů a pánevní ultrazvuk (TRUS), lymfatické uzliny, močového měchýře, jater, a ty oblasti, ve kterých byly nalezeny patologické změny v primární regulace.
Je důležité posoudit a hrudní žlázy v počátečním hodnocení, a to zejména pokud se nacházejí pohmatem existuje nadbytek tukové tkáně. Prsní žlázy může maligní, že je znovuzrozen do rakovinný nádor.
🎯Mnoho mužů velkého znepokojení k poklesu objemu varlete na pozadí TZT a oni jsou někdy na radu některých lékařů, které užíváte stimulujícího hormonu (lidský choriogonadotropin osoba), což přispívá k vytváření suprafyziologické dávkami testosteronu, čímž se zvyšuje napětí v endokrinní Systém.
Není to nejrozumnější rozhodnutí, protože Tělo využije všechny možnosti pro snížení toxických dávek testosteronu. Existuje několik mechanismů, včetně aktivace enzymů, se regulace, inhibice cAMP aktivity a další. Jinými slovy, dojdeme k závěru, že můj oblíbený - příroda je chytřejší a silnější člověk. A tam, kde ještě není zcela jasné, že není nutné experimentovat na lidech.
Prosím, ptejte se v komentářích, které slouží jako základ pro publikace.
Lékař Pavlova
