Ahoj! Jsem lékařem 21 let. Jmenuji se Georgy Olegovich Sapego. V tomto článku budu hovořit o bisfosfonátech.
Bisfosfonáty jsou léky, které zabraňují rozpadu kostí. V příběhy o vápníku už jsme diskutovali o speciálních buňkách, které extrahují vápník z kostí. Tyto buňky ničí kosti, ale někdy to tělo potřebuje. Musí provést opravu nebo přestavbu kostí. Takže tyto buňky nejsou škodlivé, jen někdy dělají spoustu zbytečných věcí.
Při osteoporóze se kost rozpustí a bylo by lepší, kdyby bylo méně buněk. Buňky škodlivé pro kostní minerální hustotu jsou podobné bobrům. Kousají kosti z periferie.
Pokud si představíte bobry hlodající kost, nebude to vypadat jako dvě klády místo nohou. Ne. Jedná se o mikroskopické protokoly. Jsou dlouhé jen pár milimetrů. Zevnitř sedí buňky v takovém poli a pomalu vytvářejí kost. Venku tento protokol kousají bobří buňky.
Obyčejná kost v noze nebo paži bude sestávat z mnoha takových mikroskopických kmenů, ve kterých neustále probíhá nějaký druh pohybu: něco roste a něco se rozpouští. Právě teď se ve vašich kostech děje asi milion těchto záznamů.
Protokoly jsou malé a jsou spíše spárované než protokoly. Viděli jste malé modely domů, chytře složené z mnoha zápasů? Zhruba takto vypadá kost. Skládá se ze složité sítě malých prvků, z nichž každý vře životem.
Bisfosfonáty ulpívají na povrchu kosti a interferují s bobřími buňkami. Nedovolí kosti rozpustit se, kazit tyto buňky a předčasně umírají. Takto brání bisfosfonáty rozpadu kostí.
Nejsou zlí
Bisfosfonáty nejsou vůbec jed, který zabíjí každého. Ne. Vědí, jak se starat. Bisfosfonáty dusí bobry, které ničí kosti, ale chrání a zachraňují stavební buňky. Právě tito stavitelé, kteří naopak vytvářejí kostní hmotu.
Nebo naštvaný?
Ale ne všechno je tam dobré. Bisfosfonáty zabraňují rozpadu kostí, ale také zabraňují normálnímu růstu kostí. Tak nějak zmrazili kost. A to není příliš ziskové.
Není nadarmo, že v kostech existují dva typy buněk, které fungují opačně. Živá kost není kámen. Musí být neustále přestavován.
Aby metabolismus probíhal v kostech, musí se kosti rozpustit, růst a posilovat. Jedná se o různé procesy, které probíhají jiným tempem. Kosti se mohou rozpustit nejrychleji. Proto existují problémy.
Porušit mineralizaci
Bisfosfonáty tedy zmrazí kost v jednom stavu. Poté nemůže kost normálně růst, nemůže se normálně opravovat a nemůže se normálně znovu stavět. Je to špatné? Je to lepší než jen zlomený bok. Protože starší lidé často umírají na zlomeninu kyčle.
Ukazuje se, že bisfosfonáty neumožňují snížení minerální hustoty kostí, ale normální mineralizace je také inhibována.
To je způsobeno strukturou bisfosfonátů. Včela jsou dva. Fosfonáty jsou sloučeniny fosforu. To znamená, že mají uvnitř dva atomy fosforu. Díky fosforu jsou bisfosfonáty podobné naší původní sloučenině pyrofosfát. Tento pyrofosfát inhibuje mineralizaci kostí. Je špatný.
Kosti obvykle obsahují alkalickou fosfatázu (už jsme o ní mluvili). Alkalická fosfatáza štěpí pyrofosfát a kosti zázračně posilují. Alkalická fosfatáza si ale nedokáže poradit s bisfosfonáty. Proto zabraňují správnému posílení kostí. Není to moc užitečné, ale ani příliš děsivé.
Bisfosfonáty tedy chrání starší lidi před zlomeninami, ale nepřispívají ke zdraví. Takoví dědečkové a babičky už nebudou muset skákat.
Hned je třeba poznamenat, že bisfosfonáty se používají k omezení destrukce kostí na pozadí rakovinových metastáz. Zde je obecně nutné modlit se za bisfosfonáty, protože nikdo jiný neví, jak to udělat.
Stručně řečeno, jedná se o závažné léky s hromadou vedlejších účinků, které zachraňují životy. Proto se vždy poraďte se svým lékařem a nedělajte si samoléčbu.
