Prokalcitonin se vynořil po boji proti zbytečným předpisům o antibiotikách. V nemocnicích vyvinuli tato antibiotika tolik rezistentních mikrobů, že přechod na umělou ventilaci se na některých místech stal nebezpečnějším než hlavní nemoc.
Už jsme s vámi diskutovali, že pneumonie byla dříve nejen bakteriální, ale i virová. Pokud jsou virové, antibiotika nejsou nutná. Je však obtížné rozlišovat mezi patogeny. Bakterie lze zasít v mikrobiologické laboratoři, ale vyžaduje to čas. A pacient je již ohnutý.
A nyní se objevila analýza procalcitoninu, pomocí které bylo možné téměř snížit počet antibiotik na polovinu.
Jak název napovídá, prokalcitonin je prekurzorem hormonu štítné žlázy kalcitoninu. Kalcitonin je chytrý způsob, jak vnést vápník do rozpadajících se kostí při osteoporóze.
Jeho předchůdce také není bastard. Je velmi citlivý na bakteriální toxiny a situace, kdy je imunitní systém ve válce s bakteriemi.
Takový nervový prokalcitonin se neomezuje pouze na štítnou žlázu. Na pozadí bakteriální infekce se objevuje všude v těle. Takže ho můžete chytit krevním testem.
Prokalcitonin reaguje tak rychle na bakterie, že po dvou hodinách stoupá v krvi. Pokud má pacient otravu krve, pak se procalcitonin obvykle šupinuje.
Je zajímavé, že prokalcitonin byl koncipován spíše proto, aby nedocházelo k podávání zbytečných antibiotik. To znamená, že pacient se zjevnou bakteriální pneumonií byl kontrolován každý den nebo dva, a v určitém okamžiku, kdy procalcitonin padl, bylo možné pochopit, že už toho bylo dost.
A pak vypukla pandemie a procalcitonin se začal používat novým způsobem. Nyní bylo tolik lidí hospitalizováno s virovou pneumonií, že by bylo neobvyklé, kdyby každý vysypal antibiotika. Začal by pekelný výběr zlých mikrobů. Proto se začal používat prokalcitonin, když existovalo podezření, že se k virové pneumonii připojila bakteriální pneumonie.
Je pravda, že pokud si pamatuji, zpočátku to bylo o tom, že s těžkým covidem bude prokalcitonin lhát. Ale vypadá to, že pro něj bylo nalezeno jiné využití. Nyní existuje nápad testovat prokalcitonin několikrát před propuštěním. Aby se pacient nevrátil po týdnu s bakteriální pneumonií.
Pravděpodobně se po všech těchto nákladech na covid nezdá hledání prokalcitoninu v krvi tak drahé, jako tomu bylo dříve.
