Ahoj! Jsem lékařem 21 let. Jmenuji se Georgy Olegovich Sapego. Tento článek bude obsahovat otázky a odpovědi týkající se chronické pankreatitidy.
Otázka: Kde bolí pankreatitida?
Odpověď: Je to těžké. Horní část břicha. Někdy střílí do zad. Jednoznačné určení nebude možné. To je problém.
Otázka: Stále jsem nerozuměl, jak diagnostikovat pankreatitidu, pokud nemusí rozumět na ultrazvuku, nemusí se ukázat biochemie, může být bolest v gastritidě nebo nemusí být vůbec?
Odpověď: No, takto trpí rok, dokud není diagnóza slavnostně oznámena. Pokud se na rentgenovém snímku, tomogramu nebo ultrazvuku objeví kalcifikace nebo dilatace kanálků nebo vrozené změny v potrubí, bude to jednodušší.
Otázka: Jaké konkrétní testy pomohou diagnostikovat chronickou pankreatitidu?
Odpověď: Neexistují žádné konkrétní analýzy. U akutní pankreatitidy existují, ale u chronické pankreatitidy obvykle ne. Sledují, jak je tráveno jídlo, a snaží se vyloučit další nemoci. To znamená, že analýzy jsou s největší pravděpodobností nutné k vyloučení jiných příčin. Protože diagnóza je obtížná.
Otázka: A pokud můj příbuzný zemřel na rakovinu pankreatu, mám zvýšené riziko, že ho dostanu? Nebo je to výhradně záležitost alkoholu, kouření a dalších lidských podmínek? Loterie?
Odpověď: Toto není loterie. Existuje samostatná dědičná rakovina pankreatu. Pokud nejbližší příbuzný trpěl rakovinou pankreatu, začne 10-15 let před příslušným věkem pravidelně sledovat pankreas pomocí různých tomografů. Zeptejte se na to svého onkologa.
Otázka: Je možné onemocnění slinivky břišní mléko a mléčné výrobky?
Odpověď: Závisí to na množství mléčného tuku na jídlo. Lidé obvykle normálně tráví stejné množství tuku najednou.
Otázka: Ukazuje se, že příčina pankreatitidy je spojena s dysfunkcí žlučníku - dyskinezí žlučových cest, což způsobuje stagnaci žluči? Nebo lamblia?
Odpověď: To není tento případ. Ukazuje se, že pankreatitida nastává, když je narušen odtok šťávy z pankreatu, pokud je společný žlučovod blokován kamenem. Protože ve většině případů mají společné žlučovody a pankreatické kanály stejná ústa. Giardia v žlučových cestách obvykle nežije. Je to rarita.
Otázka: Věděli jste, že souvislost mezi pankreatitidou a cukrovkou dosud nebyla identifikována?
Odpověď: Pankreas produkuje inzulín. Chronická pankreatitida postupně zabíjí pankreas spolu s buňkami, které produkují inzulín. Mrtvé buňky nedělají inzulín. Bez inzulínu se získá diabetes.
Otázka: Plody liči mohou způsobit tropickou pankreatitidu?
Odpověď: U té tropické pankreatitidy nejde o liči, ale o maniok.
Otázka: Co dělat, aby se zabránilo pankreatitidě? Ani ultrazvuk, ani krevní testy nic nedaly - difuzní změny v pankreatu. Co dál?
Odpověď: V analýzách není obvykle nic vidět. Difúzní změny nic neznamenají. Pokud najednou zjistí kalcifikace ve slinivce břišní, bude to znamenat. Abyste nedostali chronickou pankreatitidu, musíte konzumovat méně alkoholu, nekouřit a nezneužívat nasycené tuky (nemělo by jich být více než 10% denního obsahu kalorií).
Otázka: Jaké výzkumy mohou odhalit hron. pankreatitida?
Odpověď: Spíše ultrazvuk a tomogramy, které jasně ukazují kalcifikace, jizvy, cysty, zvětšení potrubí nebo další kanály. To znamená zjevné příčiny a důsledky pankreatitidy. Přesné laboratorní testy dosud nebyly vynalezeny.
Otázka: Zajímá mě, zda přítomnost pankreatitidy v historii přímo ovlivňuje v budoucnu vznik zhoubných nádorů pankreatu?
Odpověď: Těžko říct. Chronická pankreatitida je spojena s vývojem někdy později na zhoubný novotvar slinivky břišní. Polovina chronické pankreatitidy je však spojena s konzumací alkoholu. A některé další s kouřením. Alkohol a kouření jsou nezávislé rizikové faktory pro vznik rakoviny. Proto bude obtížné odlišit rakovinu od alkoholu a rakovinu od pankreatitidy.
Otázka: Kouření je považováno za nezávislý rizikový faktor pro rakovinu - jak je to?
Odpověď: Nezávislý faktor je sám o sobě škodlivý, bez ohledu na všechno ostatní. Můžete vést zdravý životní styl, dělat všechno perfektně, ale pokud kouříte, pak to samo o sobě bude stačit na chronickou pankreatitidu.
Otázka: Z neustálého stresu doma může začít exacerbace chronické pankreatitidy?
Odpověď: Exacerbace může začít bez zjevného důvodu.
Otázka: Bolest při rakovině pankreatu nebo pankreatitidě podobné pálení žáhy? Nebo bolest v jícnu?
Odpověď: Existují bolesti jak u rakoviny, tak u pankreatitidy, ale nemají žádnou jedinečnou barvu, která by umožňovala diagnostiku.
Otázka: Řekněte mi, pokud je amyláza v krvi nad normální hodnotou, je to pankreatitida?
Odpověď: Pokud je to třikrát vyšší než norma a člověk je již v nemocnici s akutní bolestí břicha, pak je pravděpodobnější pankreatitida. V ostatních případech jsou věci komplikované.
Otázka: A kolik by nemělo kouřit (přestat), aby se výrazně snížil tento účinek na pankreas?
Odpověď: 20 let.
