Endokrinolog s 23letou praxí - co je medicína založená na důkazech a jak se uplatňuje v praxi
Nejdůležitější definice medicína založená na důkazech - lékař by měl léčit pacienty na základě přísná lékařská faktaaniž by se odchýlil od lékařských předpisů.
Ale pravdou života je, že lékařský výzkum, bez ohledu na to, kolik toho je, stále není dost. Nemohou pokrýt všechny možné varianty nemocí a charakteristik lidského těla.
Je všeobecně známo, že dokonce nejspolehlivější léky mohou u některých lidí vyvolat paradoxní reakci. Například mám pacientku, která upadá do mírné euforie z obvyklého aspirinu, a z každoročního očkování proti chřipce je až do konce pracovního dne pokrytá blažeností. Takto je tělo tak příjemně uspořádané.
Některé studie si navíc do jisté míry odporují.
Některé studie se obecně ukázaly jako padělané (vylepšené) nebo vyrobené (vůbec neprovedené).
Tady je studieže alespoň 2% vědců to udělali do té či oné míry. To jsou ti, kteří byli chyceni. Zde pravděpodobně platí pravidlo - vidíte jednu, v mysli napočítáte deset.
Asi třetina vědců nedeklaruje střet zájmů - například, že jejich výzkum zaplatila nějaká zainteresovaná organizace, jako je farmaceutická společnost.
A je snadné předpokládat, že světlo uvidí pouze určité studie. A ti, kteří dávají „špatný“ výsledek, budou opuštěni.
Jak ti, kteří si zakoupili očkovací průkaz, škodí očkovací látce
A pak naše realita vyráží na nohy medicíně založené na důkazech. Mluvím o očkovacích listech, které zakoupilo velké množství krajanů. Jak nás nyní mohou vést naše statistiky o výskytu očkovaných občanů, když nikdo z těchto lidí po onemocnění nepřizná, že si právě koupil certifikát? Budeme mít papírový splash nemocných po očkování, i když ve skutečnosti se to nestane.
Dobrý doktor musí všechno zpochybnit
Obecně k tomu přistupuji.
Pokud nějaká metoda, nějaká medicína nemá solidní důkazní základnu, pak existuje možnost, že prostě nebyla řádně prostudována. Nebyli žádní zájemci, kteří by do toho investovali peníze. Přeci jen uvedení drogy na trh trvá desítky milionů dolarů a na mnoho let.
Existuje však také možnost, že tato metoda není dobrá.
Proto dobrý lékař v mém chápání musí zpochybňovat všechno, dokonce i samotné pochybnosti. Mám před očima zajímavý příklad, kdy několik mých pacientů z vlastní iniciativy začalo používat určitý doplněk stravy na klouby, což považuji za naprostý nesmysl. Jejich stav se ale zlepšil. Jak se to stalo? Možná to bylo placebo efekt, který fungoval. Nebo možná některým bodům úplně nerozumíme.
V medicíně nelze vše stoprocentně standardizovat, protože se měníme a životní prostředí. Pokud žijeme striktně v rámci protokolů vyvinutých někým, jak se pak může vyvíjet věda?
Koneckonců, všechny velké průlomy nastanou, když někdo vybočí z řady. Věnuje se například plísním a objevuje penicilin.
Na vědu se musíme dívat široce, protože mnoho věcí není součástí medicíny založené na důkazech jen proto, že to nikdo jiný neudělal správně.
Vaše doktorka Pavlova
Jak se léčí lékaři?
Za 10 měsíců jsem zhubla 67 kilogramů. Doktor odhalil tajemství
