Proč těhotné chrápou a kdy je ohroženo zdraví dítěte

Těhotné ženě se dá odpustit cokoliv. Touha jíst klobásu z kondenzovaného mléka, smích přes slzy, patologická zapomnětlivost a dokonce i hlasité noční chrápání. S posledním jmenovaným je však nutné zacházet opatrně, protože chrápání v těhotenství může být předzvěstí preeklampsie a miminku velmi ublížit. Mezi komplikace, které může chrápání způsobit, patří hypoxie plodu a opoždění vývoje. Zjistěte, kdy bít na poplach a udělejte opatření „proti chrápání“.

Proč těhotné ženy chrápou: 4 hlavní důvody

Jednou z příčin nočního chrápání je rýma v těhotenství / istockphoto.com

Přerušované chrápání a dokonce i pravidelné noční trylky během těhotenství se vyskytují u mnoha žen. Nemusíte se za to stydět, ani když jste před početím dítěte spali naprosto tiše. Často je noční chrápání při nošení dítěte z fyziologických důvodů, které žena nemůže ovlivnit. Nejběžnější jsou:

• Nosní obstrukce nebo těhotenská rýma. Tento problém se podle statistik vyskytuje u každé páté těhotné ženy: nejčastěji v 1-2 trimestru, ale může jej provázet po celou dobu těhotenství. Vlivem zvýšení hladiny hormonů estrogenu a progesteronu a také zvýšením objemu a rychlosti krevního oběhu se nejčastěji tvoří otoky na nosní sliznici. Někdy to může doprovázet rýma, ale častěji jen ztěžuje dýchání. Navíc ve dne – vzhledem k tomu, že se žena pohybuje a je ve vzpřímené poloze, jí taková překážka prakticky nemusí vadit. Ale v noci, když je žena v klidu, edém ztěžuje volný průchod vzduchu dýchacími cestami. To je to, co způsobuje chrápání.
• Posun bránice během těhotenství. Tato příčina chrápání je naopak aktuální pro pozdější fáze těhotenství a nejčastěji vyvolává nosní rolády ve 3. trimestru. Pod tlakem růstu dělohy se bránice posouvá nahoru a zaujímá tzv. „vysokou polohu“. Tento proces „ubere“ z plic minimálně čtvrtinu objemu. Během dne se to stává jedním z důvodů rychlé únavy a dušnosti. Ale v noci (kdy se objem plic v zásadě u všech lidí zmenšuje) taková poloha bránice ztěžuje vstup vzduchu do plic.
• Otoky během těhotenství. Dalším problémem typickým pro konec 2. a teprve 3. trimestru je fyziologický edém těhotných žen. Vznikají v důsledku dvou paralelních procesů: na jedné straně je během těhotenství zvýšená potřeba tekutin (a žena více pije), na druhou stranu vlivem uvolňování placentárních hormonů v těle dochází k zadržování sodíku (a to narušuje vylučování kapalina). Nejčastěji otékají končetiny, ale zároveň se tekutina může hromadit v měkkých tkáních: například na sliznici nosu a krku. To zase snižuje lumen dýchacích cest.
• Nadváha během těhotenství. To je snad jediný důvod chrápání, kterému žena víceméně podléhá. Nadměrný (více než 10-15 kg) váhový přírůstek během těhotenství vede nejen k těhotenská cukrovka nebo pozdní toxikóza. Tuk má tendenci se ukládat například na krku, čímž se zužuje průsvit hltanu. A kromě „vnějšího“ tuku existuje i „vnitřní“, viscerální, který se obvykle nachází mezi břišními orgány, ale v přebytku se může „dostat“ i do plic a zhoršit jejich ventilaci.

Jak lze chrápání během těhotenství léčit?

Když spíte, zkuste zvednout hlavu výše / istockphoto.com

Zpravidla všechny tyto důvody (snad kromě nadváhy) způsobují u těhotných žen mírné periodické chrápání. Ženě to nezpůsobuje velké nepohodlí, ale můžete se pokusit jeho projevy omezit. Pokud se tedy například obáváte těhotenské rýmy, musíte během spánku zvednout polštář výše, pravidelně si vyplachovat nos fyziologickým roztokem, pokládat zvlhčovač v ložnici a pokud možno odstraňte případné alergeny, které mohou otok ještě zhoršit (prach, parfém, cigarety kouř). Také v noci můžete použít speciální proužky k rozšíření nosních průchodů (prodávají se v lékárnách).

Pokud se chrápání objeví v důsledku celkového otoku těla, sledujte množství tekutin, které během dne zkonzumujete. Pokuta těhotné ženy potřebují pít ne více než 1,5 litru tekutin denně, počínaje 20. týdnem. Snažte se také minimalizovat vše slané ve vaší stravě: pamatujte, že sůl vyvolává ještě větší zadržování tekutin.

Chrápání způsobené kily navíc lze napravit speciální dietou. V žádném případě však nehladovějte: při obezitě během těhotenství by měla být dieta a schéma přibírání pod přísným dohledem lékaře. V tomto případě je také možné zmírnit projevy chrápání pomocí proužků na rozšíření nosních cest.

Když chrápání během těhotenství může být nebezpečné

Těhotenská apnoe může být předzvěstí preeklampsie / istockphoto.com

Pokud je chrápání u těhotné ženy doprovázeno zadržováním dechu, je to alarmující příznak, se kterým musíte jít k lékaři. Říká se tomu obstrukční spánková apnoe, ale zvenčí to vypadá, jako by žena ve snu pravidelně zapomínala dýchat. Obvykle se objeví chrápání, pak pauza v dýchání na 10-15 sekund a pak nové, hlasitější chrápání. Celkem takové epizody zástavy dechu za noc mohou být jeden a půl až dvě hodiny - to je doba, kterou tělo nastávající matky strávilo bez vzduchu.

Nejen, že se žena po takovém snu probudí zlomená, přes den se cítí malátně a trpí bolestmi hlavy. Obstrukční spánková apnoe provokuje hypertenzi, a ta je již příznakem vážnějšího stavu, jako je preeklampsie popř. gestóza těhotných žen. Vyskytuje se po 20 týdnech těhotenství, ale u žen je rizikový ve všech fázích. Hlavními komplikacemi gestózy pro nenarozené dítě je špatný krevní oběh v placentě, což vede k hypoxii plodu, která následně způsobuje nevratné opoždění vývoje.

Obstrukční spánková apnoe se léčí pouze pod dohledem lékaře. S největší pravděpodobností vám bude nabídnuto speciální vyšetření: kardiorespirační monitorování. Žena k tomu potřebuje mít po celý den speciální monitor, který bude zaznamenávat tep, tlak, dýchání, saturaci krve kyslíkem a fyzickou aktivitu. Na základě výsledků sledování lékař určí závažnost apnoe a nabídne vám možnosti léčby. V těžkých případech bude indikována terapie CPAP: připojení během spánku ke kompresoru, který zajišťuje další přívod vzduchu do nosních cest.

Také vás bude zajímat čtení:

Jak se vyhnout striím v těhotenství: TOP 5 důležitých pravidel

7 tipů, jak se vyhnout přibírání na váze během těhotenství