Endokrinolog s 24letou praxí hovoří o nejnovější studii ruských vědců
Obezita nikdy jedna nemoc. Vždy je doprovázen zánětem tukové tkáně a metabolickým syndromem. metabolický syndrom, pro zjednodušení jde o celou řadu bolestivých stavů - hypertenze, zvýšené hladiny glukózy a cholesterolu v krvi atd. U mužů ve většině případů přidáno nedostatek testosteronua jsou často předepisovány testosteronovou substituční terapií (TRT).
A je tu jeden zajímavý bod.
Jak obezita ovlivňuje testosteron
Obezita zvyšuje aktivitu enzymu aromatázy (CYP19A1). Tento enzym přeměňuje testosteron na estradiol (podmíněně hlavní mužský hormon na hlavní ženský hormon). A když se zvýší aktivita aromatázy, pak se testosteron začne nadměrně zpracovávat na estradiol.
To znamená člověk může mít normální produkci testosteronu, ale to nestačí, protože tento hormon „utíká“ k jinému hormonu. Může to být také nedostatek testosteronu.
V každém případě, pokud používáte testosteron zvenčí, pak přidáváme prostředky do aromatázy, která ho se zvyšující se aktivitou vydestiluje na podmíněně ženský hormon estradiol.
Vypadalo by to jako začarovaný kruh.
Jak si vybrat lék na testosteron
Co dělat?
Hledejte testosteronovou substituční terapii, která výrazně zvýší testosteron a ne tolik zvýší hladinu estradiolu.
My na klinice Moskevské státní univerzity jsme se rozhodli vidět jak různé formy testosteronu fungují.
Vzali jsme 60 anamnéz a provedli retrospektivní analýzu.
Pacienti užívali následující přípravky s obsahem testosteronu:
- testosteronový gel 1%-50 mg (zelená na grafech),
- injekce olejového roztoku testosteronundekanoátu 25%-1000 mg ve 4 ml (modrá),
- lidský choriový gonadotropin (hCG), v průměru v dávce 2000 IU-2krát týdně (modrá).
co jsme viděli?
1. Všechny léky vedly k významnému zvýšení hladiny celkového testosteronu, ale suprafyziologickému (tj vyšších než přirozených) počtů bylo dosaženo ve skupinách s injekcí hCG a ve větší míře ve skupině s injekcí testosteronu. undekanoát.
Lze usuzovat, že nejfyziologickější a nejšetrnější je použití gelu.
2. Hladina estradiolu (který, jak si pamatujeme, se přeměňuje z testosteronu prostřednictvím aromatázy) byla také nejvyšší ve skupině s testosteron undekanoátem – 1000 mg. Dalo se to očekávat.
Mohou vysoké dávky testosteronu pomoci léčit obezitu?
Rozhodli jsme se také potvrdit nebo vyvrátit rozšířenou teorii, že vysoké dávky testosteronu vedou k hubnutí, a to především kvůli úbytku množství tukové tkáně.
Hodnotili jsme změny, ke kterým došlo u pacientů užívajících TRT během 6 měsíců.
Během této doby všechny skupiny zažily:
- změny hmotnosti
- index tělesné hmotnosti (BMI),
- obvod pasu (OT),
- obvod boků (OB),
Tyto změny však byly významné a pozitivní pouze ve skupině s 1% testosteronovým gelem.
Jiné léky nepotvrdily, že by vysoký testosteron nějak ovlivňoval léčbu obezity.
Od autora
Musím říci, že jsme o tuto studii neměli komerční zájem.
Ve své praxi používám všechny varianty TRT a je pro mě, stejně jako pro ostatní vědce a klinické lékaře, nesmírně důležité mít objektivní informace, i když se liší od názoru jiných výzkumníků.
60 pacientů samozřejmě není největší vzorek, ale tato informace si zaslouží pozornost a bylo by skvělé provést takovou analýzu na velké skupině lidí.
Protože - viz výše: u obezity platí, že čím více testosteronu, tím méně testosteronu...
To je tak smutný paradox...
Vaše doktorka Pavlova
Další užitečné články o zdraví - přihlaste se k odběru mého kanálu Zen
