Jak zmírnit otok hrtanu a jak pomoci dítěti před příjezdem sanitky, pokud je pro něj obtížné dýchat
Jednou z nejnepříjemnějších vředů u předškolních dětí a dětí ve věku základní školy je laryngeální stenóza. Lidé tomu říkají falešná záď. První útok falešného zadku může vyvolat paniku i u těch nejklidnějších rodičů: bez zjevného důvodu se dítě začne dusit uprostřed noci. Málokdo ví, jak se chovat v případě nouze, když má dítě potíže s dýcháním, než dorazí sanitka. Spolu s přednostou dětské kliniky „Suchasna Pediatrics Evidence“ Sergej Makarov a pediatr Elena Rasic zjistili jsme, jak rozpoznat přístup stenózy a řídit tento proces.
Jak začíná falešná záď?
Falešná záď není samostatnou chorobou, ale komplikací určitých onemocnění. Nejčastěji je způsoben virem parainfluenzy, některými kmeny chřipky a adenovirem. Během akutního průběhu onemocnění začíná dítě laryngitida. To je hlavní předzvěst stenózy.
Charakteristické příznaky laryngitidy by měly rodiče udržovat ve střehu. "Virus infikuje hlasivky." To vede k chrapotu a někdy k úplné ztrátě hlasu. Během dne je dítě rušeno velmi typickým, suchým a drsným
kašel, kterému se také říká štěkání. Večer se kašel zhoršuje, “uvádí Elena Rasich.
Falešná záď začíná laryngitidou a štěkavým kašlem / istockphoto.com
Stává se, že laryngitida je omezena pouze na toto. Existují však děti náchylné k rozvoji laryngeálního edému, u kterých se objevuje stenóza. „Změna dechu dítěte, která se projevuje hlučným nádechem, by měla být pro rodiče budíčkem,“ zdůrazňuje Sergey Makarov. - Nejprve je slyšet hlučný nádech pouze během činnosti, kdy se dítě pohybuje nebo pláče. Když se otok zvětší, naruší se překážka normálního dýchání a hlučný dech je slyšet i v klidu. “
Co dělat, pokud má vaše dítě potíže s dýcháním
Obtížné dýchání na pozadí chraplavého hlasu a štěkající kašel téměř vždy znamená, že se u dítěte vyvinula laryngeální stenóza. "Nejčastěji se to děje pozdě v noci a rodiče okamžitě zpanikaří," varuje Sergej Makarov. - To nemůžeš udělat. Shon a shon a panika dítě jen vyděsí. Začne křičet, kvůli křiku se otok ještě zvýší. Proto se v každém případě uklidníme a uklidňujeme dítě. Pokud rodiče takové útoky ještě nezažili, musíte zavolat sanitku. Jakákoli porucha dýchání vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. “
Během útoku nepanikařte, aby se dítě nebojilo, a začněte křičet / istockphoto.com
Před příjezdem sanitky potřebuje dítě odpočinek a přístup na chladný, čerstvý vzduch. Zabalte to do deky a přiveďte k oknu, vyveďte na balkon, vyveďte na ulici. Pokud to není možné, můžete dítě dokonce přivést do otevřené mrazničky. Je důležité, aby byl vzduch chladný. "Studené zmírňuje otoky dobře," vysvětluje Sergey Makarov. - Dříve u stenózy lékaři doporučovali horkou lázeň a vlhký vlhký teplý vzduch. Studie prokázaly, že toto opatření nijak nezmiňuje stav dítěte. “
Někdy přístup k chladnému vzduchu pomáhá dítěti. Nejčastěji je však nutné zmírnit otok hrtanu dekongestivy. Jedná se zpravidla o injekci se steroidním hormonálním lékem, kterou má tým záchranné služby. "Pokud dítě již mělo stenózu a rodiče tuto situaci znají, mohou použít inhalační steroidy sami s nebulizátorem." Tyto léky jsou také vydávány ve formě rektálního čípku. Dávkování by měl upravit pediatr. Je důležité si uvědomit, že pokud otok nezmizí do 20 až 30 minut po provedení opatření, musíte zavolat sanitku, “trvá na tom Elena Rasich.
Jak zabránit edému hrtanu
Pokud jsou příznaky přítomny a rodiče již chápou, že k útoku dojde v noci, je důležité zůstat v klidu a pod kontrolou. "Dítěti dáme teplý nápoj, například čaj s mátou nebo heřmánkem," doporučuje Elena Rasich. - Jdeme ven před spaním do vzduchu, paralelně vyvětráme a zvlhčujeme místnost. Valerianovi můžete dát dítě předem, bude to mít mírný sedativní účinek. “
Pokud očekáváte nový útok, dejte svému dítěti čaj a jděte s ním / istockphoto.com
Nemusíte plnit své dítě pilulkami navíc. Se stenózou nepomohou ani antispazmodika, ani antialergické léky. Mukolytika s falešnou zádí však mohou dokonce ublížit: zvýšený výtok sputa ještě více ucpává lumen hrtanu. "Pouze nachlazení a steroidy mají skutečný účinek," poznamenává Sergey Makarov. - Odstraníme otok a pokračujeme v léčbě nemoci jako obvykle ARVI. Někdy se záchvat stenózy opakuje další noc, poté jsou steroidy znovu injikovány. Ale častěji než jednou stačí k odstranění této komplikace. “
Jak odlišit falešnou záď od nebezpečné nemoci
Specifickou komplikací je stenóza hrtanu. Ti, kteří se s tím už jednou setkali, to nepochybně znovu uhodnou. Může však být zaměňována s jinou, mnohem nebezpečnější nemocí. Jedná se o epiglotitidu, zánět chrupavky hrtanu, který blokuje vstup do dýchacích cest při požití potravy. Často je to ten, kdo je zaměňován s falešnou krupií a začne s dítětem zacházet nesprávně.
Jaký je rozdíl mezi epiglotitidou? "Pokud je během stenózy zdravotní stav mírně narušen a teplota zpravidla není vysoká, během epiglotitidy je to horečka, nevolnost, těžká intoxikace." Stenóza hrtanu není charakterizována intenzivní bolestí v krku. Při epiglotitidě je bolest tak silná, že dítě často nedokáže ani spolknout sliny, prostě vytéká. Kromě toho u dítěte s epiglotitidou je hlučný dech výraznější, ale nemusí být chraplavý hlas. Někdy dítě během epiglotitidy zaujme určitou polohu: ohne se dopředu a hodí hlavu dozadu: v této poloze dítě dýchá o něco snazší, “vysvětluje Sergey Makarov.
Pokud má dítě epiglotitidu / istockphoto.com, nedívejte se špínou na hrdlo
Pokud jsou tyto příznaky přítomny, je to dobrý důvod k podezření na epiglotitidu. Takové dítě vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. "Varujte posádku sanitky na vaše podezření, protože během epiglotitidy byste se v žádném případě neměli dívat na hrdlo špachtlí." Díky vyšetření špachtlí se může vstup do hrtanu obecně „zaseknout“ a dítě jednoduše zemře, “zdůrazňuje Makarov.
Také vás bude zajímat čtení:
Jak rozpoznat nemoc podle typu kašle
Komplikace ARVI u dětí - 7 důležitých skutečností
Zdraví dětí: vše, co jste chtěli vědět o chřipce
