A proč to přestali předepisovat na nespavost
Můj drahý kolego, doktor-somnolog Alexandr Kalinkin, nejlepší specialista na spánek v Rusku, vedoucí Centrum spánkové medicíny univerzitní klinika Moskevské státní univerzity říká, že se k nim uchylují jen zřídka léčba nespavosti melatoninem. A proto.
Melatonin byl původně popsán jako spánkový hormon. Produkce tohoto hormonu se dramaticky zvyšuje za soumraku, když slunce zapadá, vrcholí dvě hodiny po usnutí a klesá přibližně v 5 ráno.
Hormon noci
Ale teď je naprosto jisté, že toto ne spánkový hormon, ale noční hormon. Dává to tělu signál, že přišla noc.
Jaký je rozdíl?
Jak víme, v noci naše tělo přechází do úplně jiného režimu provozu. Nejde jen o změnu dýchání, krevního tlaku, ale také o změnu aktivity genomu, produkce bílkovin a hormonů. Některé geny se vypnou, jiné zapnou. Uvolňování mnoha hormonů je jasně spojeno se spánkem, dokonce i se specifickými spánkovými fázemi.
Melatonin je produkován signálem z přední části hypotalamu. Toto jsou naše centrální biologické hodiny, hlavní zvonkohry. Dostávají informace o změně dne a noci a spouští produkci melatoninu.
Úkolem tohoto hormonu je sdělit každé buňce těla, že je nutné přepnout do nočního režimu. Propustnost melatoninu je navíc úžasná - může projít všemi membránami a působit přímo na genom.
Melatonin je velmi aktivně studován, dokonce se mu věnují celé vědecké časopisy a hodnocení jeho použití při různých chorobách.
A přestože je spousta informací, jsou data velmi nejednoznačná.
Některým lidem pomáhá usnout, jiným ne.
Co přesně víme o melatoninu?
Že mladí mají vysokou celkovou produkci melatoninu, zatímco starší ne.
V některých zemích je proto melatonin doporučován lidem nad 55 let jako léčba volby při nespavosti. Jedná se o dlouhodobě působící lék, který se prodává výhradně na předpis. To není něco, co je v jakékoli lékárně nebo obchodech s doplňky stravy.
Existují pokusy použít melatonin pro různé patologie - mrtvice, ischémie, diabetes mellitus 2. typu.
Ale na pacienti s diabetes mellitus 1. typu jeho použití je zakázáno, protože se jedná o autoimunitní onemocnění a melatonin je imunomodulátor.
Znamená to, že jej nelze použít pro jiná autoimunitní onemocnění - např. tyreoiditida?
Odpověď je opět vágní.
Existuje pouze jasný zákaz diabetes mellitus 1. typu.
Melatonin v naší spánkové laboratoři používáme jen zřídka.
Protože dnes existuje více než 80 různých spánkových patologií a s vysokou mírou pravděpodobnosti to prostě nepomůže.
Rozhodně může být doporučujeme při jetlag, je to dobré pro zmírnění jet lag.
Vaše doktorka Pavlova
Nedostatek spánku z nás činí snadnou oběť koronaviru
Potřebujete spát alespoň 8 hodin? Spíš ne
